Zespół cieśni kanu nadgarstka ( CTS- Carpal Tunnel Syndrome) to najczęstsza neuropatia uciskowa.

W jej wyniku dochodzi do ucisku na nerw pośrodkowy na poziomie nadgarstka czego następstwem jest szereg objawów takich jak :

• parastezje czyli drętwienie palców I-III oraz połowy palca IV
• osłabienie funkcji chwytnej ręki
• zanik mięśni kłębu kciuka
• ból
• wypadanie przedmiotów z rąk
• nasilenie objawów w godzinach nocnych i zmniejszenie w czasie opuszczania kończyn

Przyczyny:

• praca zawodowo związana z wykonywaniem powtarzalnych ruchów rąk - np. informatycy, sekretarki, szwaczki, muzycy
• choroby układowe - np. RZS
• złamania końca dalszego kości promieniowej
• obecność zmian w kanale nadgarstka np. ganglion

Diagnostyka:

• badanie kliniczne - typowe objawy , testy oceniające funkcję nerwów,
• EMG - badanie oceniające przewodnictwo nerwowe , pozwala na potwierdzenie rozpoznania po badaniu klinicznym i ocenia stopień zaawansowania choroby
• USG - badanie pomocniczy , pozwala na zobrazowania struktur mogących uciskać na nerw np. ganglionu

Leczenie Operacyjne :

• jest to główny sposób leczenia tej jednostki chorobowej , szczególnie w zaawansowanych postaciach , zabieg polega na przecięciu więzadła poprzecznego i uwolnieniu nerwu pośrodkowego , wykonywany jest najczęściej z niewielkiego dostępu w ramach "chirurgii jednego dnia"

Alternatywne Metody Leczenia:

• W przypadku utrzymywania się dolegliwości należy pamiętać , że zmiany zachodzące w obrębie nerwu mogą być nieodwracalne , dlatego metodą z wyboru jest leczenie operacyjne
• Terapia manualna - polega na mobilizacji tkanek miękkich ok kanału nadgarstka , metoda skuteczna we wczesnych stadiach choroby
• Iniekcje sterydowe
• Fizykoterapia